Formulaire d’inscription

Coordonnées du candidat

Nom [Obligatoire] :

Prénom [Obligatoire] :

Adresse professionnelle [Obligatoire] :

Code postal [Obligatoire] :

Ville [Obligatoire] :

Pays [Obligatoire] :

Téléphone mobile :

Téléphone professionnel [Obligatoire] :

Courriel [Obligatoire] : Veuillez entrer une adresse e-mail valide (de type vous@fournisseur.com).

Organisme ou université de rattachement [Obligatoire] :

Discipline [Obligatoire] :

Sujet de la recherche

Titre de la recherche [Obligatoire] :

1.Présentation du sujet de recherche faisant l’objet de cette communication

Le chercheur doit présenter dans un texte destiné à un public non spécialiste le sujet de la recherche à propos de laquelle il souhaite communiquer. Ce texte n’est pas une restitution scientifique mais une note d’information détaillée accessible à un public non spécialiste.

Sujet de la recherche (450 mots maximum) [Obligatoire] :

2.Argumentaire sur la médiatisation

Le candidat doit formuler une lettre d’intention qui indiquera :

quelles sont les rasions pour lesquelles cette recherche peut intéresser le grand public,
quels sont les chercheurs ou autres personnages pouvant être impliqués,
quelle est la matière visuelle ou sonore sur laquelle un film pourrait s’appuyer (expériences, modélisation, laboratoire, images de microscope, paysage, objet, archives...)

Merci de ne pas joindre d’images dans le document

Argumentaire (450 mots maximum) [Obligatoire] :

3. annexes : Environnement de recherche, CV du chercheur et contexte

Courte Biographie (250 mots maximum) [Obligatoire] :

Liste des partenariats nationaux et internationaux (si existants) :